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基于ICF-CY的运动康复-水疗基础训练课程

文章出处:基于ICF-CY的运动康复-水疗基础训练课程基于ICF-CY的运动康复-水疗基础训练课程 发布时间:2018-08-08

在现代儿童康复医学中,水疗已是特殊儿童综合康复治疗中一种重要的物理治疗方法。水疗康复治疗技术是依据ICF-CY“个体-任务-环境”功能要素为核心观点,设置适合不同障碍儿童的水疗康复训练。运用转换医学概念,将水的生物学、生理学、动力学效应与水的温度(热动力学)、水静压(静水压力)、水浮力、阻力、热能转移等不同信息传递和作用于人体,以水和游戏为载体,将运动、感觉、感知、意识和行为管理融合在治疗学软环境中,其中涵盖了影响功能发育的多种因素,诸如运动能力,肌力,心血管承受力,心肺适应能力,将个体的功能状况、社会参与程度、环境因素需求整合为功能性康复目标。
水疗中最大限度运用物理治疗动作设计,在多感官训练趣味游戏活动中,实现个体功能的改善。水疗的训练活动是需要治疗师策划和设置的,训练动作安排要有针对性、目的性、主动运动,优化动作组织性、时序性、帮助运动功能重建。从损伤水平开始的治疗方法转换为满足功能性康复需求的技术,丰富了物理治疗的内容。在医疗、康复、保健等方面,收到防治疾病和促进功能障碍康复的效果,帮助实现预期康复目标。


水疗的治疗作用:特殊儿童的水疗康复治疗技术是依据ICF-CY“个体-任务-环境”功能要素为核心观点,设置适合不同障碍儿童的水疗康复训练。充分利用水浮力、静水压力、阻力和热能转移等特性优势,水疗中最大限度运用物理治疗动作设计,实现个体功能的改善。水疗改善心肺功能,增强血液循环速度和心肌收缩力;促进呼吸,减少呼吸道的感染,增加肺活量,促进胸部发育,增加摄氧量和提高有氧耐力,提高免疫力。降低肌张力,缓解肌肉痉挛与疼痛,增加关节活动度,改善肢体运动协调性,提高动作的协调性,改善平衡和运动的柔韧性能力,增强骨骼、关节、韧带、肌肉发育。
特殊儿童水疗训练课程:适应性运动训练:水适应性训练:特殊儿童初次接触水疗时均有不同程度紧张、恐惧、兴奋等表现,通过皮肤扫刷和抚触,给予孩子安全感和情绪稳定。利用儿童喜欢水的天性,给予卧姿或坐姿在不同水位阶梯平面,拍打水面做玩水游戏,建立对水疗训练环境的安全感、信任感和认同感,使孩子身心愉悦循序渐进的实施目标性训练治疗。适应性活动时间依据儿童功能需要。心肺调节运动训练:水疗对特殊儿童心肺功能训练是安全、有效且不可替代的。根据特殊儿童的心肺功能低下生理特征,在儿科水疗中需根据个案的心肺功能水平,运用静水压力原理设计个性训练方案,以达到改善呼吸运动、气体代谢和促进体液循环的目的。水压呼吸训练:在水疗中将患儿置于由浅至深的不同水位,通过水压对身体腹部、胸廓产生的压力,诱发自主呼吸及用力的代偿性呼吸运动。基础运动训练:头控训练、肩带与上肢训练、躯干发展训练、下肢运动训练、平衡协调运动训练、足踝控制与微调训练、水中步行训练、肌力运动训练:助力运动训练、主动运动训练,运动感知游戏训练、功能性游戏与协调运动训练等内容。
超音波水疗:超音波水疗是德国产的适合家庭应用的物理因子设备,其超音波能量效应,喷射的强劲气泡给予肌肤按摩作用,每公分肌肤感受到1.5kg的压力(压觉、触觉);持续水的温热环境,符合了生物传热学特征:通过透热、传热、扩热、热辐射等理化因素,温感深达骨膜,促进淋巴回流,微循环改善、有效缓解了疼痛、水肿、痉挛等症状。对本体感受和超大感受输入、促进大脑和神经系统的发育,是特殊儿童心理康复有效治疗方法,特别适宜0-3岁特需儿童、患有癫痫等共患病的儿童,对改善睡眠、改善微循环有显著疗效。
水疗适应症: 水疗适应于脊髓损伤、脑外伤、脑瘫、神经肌肉疾病、多关节挛缩症、多发性硬化症、脊椎与骨折、肥胖症、关节炎、骨科手术后、智障、自闭症儿童等。水疗禁忌症:传染性疾病:各种皮肤传染性疾病、急、慢性肝炎等、有液体排便(腹泻)的患儿、裸露的伤口/有溃疡的患者、癫痫发作期、发热、感冒等、严重的循环系统疾病、心功能不全在Ⅱ级以上、安静状态下脉搏超过120次/分的患儿。
安全是水疗实施和效果的最重要的保证,参与水疗的每一成员,包括治疗师,水池管理员,家长都要接受安全管理制度培训,严格遵守水疗的适应症与禁忌症。水疗实施过程中遵守安全规则。儿童水疗康复属于功能治疗,不添加任何中药、各种矿物盐类、药物和气体。水疗设备配置水温、水循环、水过滤、水净化、水监测、空气温控、除雾、除湿、通风等控制装置,保持室内恒温,避免水疗室的雾气(增加水疗安全性)减少湿气(有益于呼吸),保障特殊儿童水疗康复效果。特殊儿童水疗需要准备特殊水疗辅具,包括用于支撑头颈部、肢体或作为在水中进行抗阻力运动、促进运动的辅助工具:如橡皮圈、马鞍形气垫、浮力棒、水中哑铃、水中平衡气垫等。器材必须有固定的安放位置,使用后需放回原处,定期做清洁消毒和安全检查。



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