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神经音乐治疗(Neurological Music Therapy)

文章出处:神经音乐治疗(Neurological Music Therapy) 发布时间:2018-01-03


神经音乐疗法是以改善神经系统功能状况为基本目标的音乐疗法。神经音乐治疗运用大脑皮质可塑性模式(cortical plasticity models)与脑部功能联结功能(functional connection)原理,采用音乐的节奏模式、声音模式等速度、时间特性,整合接受型音乐治疗、表达性音乐治疗与其他行之有效的音乐治疗方法。音乐于人的功能意义是多方面的(生理的、情感的、心理的、社会的、审美的、精神的)。神经音乐治疗基本途径是经由沟通达到积极人际关系的构建,这与心理治疗在本质上是相通的。音乐治疗师运用音乐及其所具备的一切特性,在儿童的知觉层面应发注意、仿学、参与、创造。帮助特需儿童改善神经功能症状,恢复、维护心理健康具有积极的、重大的社会意义。

基础诊断和干预方案的确定

  基础诊断和干预方案的确定采取“会诊”的方式,即,上述来自不同训练背景的专业人员汇聚一堂,展示自己对个案的诊断资料,然后,经过充分讨论,再通过按指标评分、填写综合评定表的方式,表决确定干预的初步方案。同时,形成治疗前的基线数据,以备治疗后效果评估的比较之用。如果个案的老年精神障碍是慢性的,而且该个案所在社区或邻近社区具备音乐治疗条件,在干预治疗整体方案当中,一般会考虑采用神经音乐治疗作为治疗方案的重要组成部分。

神经音乐治疗的诊断—配置型评估、过程性评估和终结性评估:个案进入神经音乐治疗程序,就还要接受音乐治疗的诊断—配置型评估、过程性评估和终结性(效果及其预后)评估。

1、接受性音乐治疗:运用范围较为广泛。用于接受性音乐治疗的音乐听觉产品,必须根据诊断,适应患者的心理问题和文化背景,以选择合适的乐曲,以及聆听的方式。具体的接受性音乐治疗技术有:音乐放松、音乐意象与形象化技术、音乐拼贴、歌词讨论与分析、音乐怀旧与生活经历回顾、音响治疗、音乐律动技术、以及其他音乐审美聆听方法。

2、表达性音乐治疗(以参与自创为主);参与与创造式音乐治疗。创造(即兴)式表达型音乐治疗是神经音乐治疗中最常见的一种治疗方式。在即兴演奏、演唱活动中,治疗者与患者之间的关系由于鼓励参与与积极参与而变得更为平等、更为自由、更富于建设性,而且患者在活动中的高动机水平制导、多感受器、多效应器的介入,有利于神经系统功能的改善与康复。

3、创造性音乐治疗(Creative Music Therapy)。英国音乐家诺多尔夫与特殊教育家罗宾斯(Nordoff P.& Robbins C.)创立。人本主义与存在主义取向。鼓励参与治疗者运用音乐符号要素自由地、创造性地表达,以调动潜能,修改潜意识中消极意向,促进神经功能康复。

4、 实验性即兴演奏治疗(Experimental Improvisation Therapy)。美国音乐治疗家K.布鲁夏(Bruscia K.)等人创立。存在主义取向,塔维斯托克与T小组方法策略取向。主张运用团体动力学原理,营造自由表现氛围,注重表达过程的分析,借以提高音乐表达与沟通的人际敏感性和社会技能。

5、音乐心理剧模式(Musical Psychodrama Model)。美国音乐治疗家莫雷诺(J.Moreno)创立。精神分析与格式塔理论取向。以音乐元素代替语言进角色对话、角色扮演、角色分析,促进潜意识主题改变(Thematic Change)。神经音乐治疗中的认知性活动包括:①听知觉训练;②听音模仿与发声诱导;③听觉与视觉整合训练;④音乐节奏诱导的肢体律动与步态控制。   

6、互动式音乐治疗(Interactive Music Therapy)。英国音乐治疗家奥尔德菲尔(Amelia Oldfield)创立。人本主义与精神分析取向。强调通过音乐表达中凭借音乐符号达成现实自我观念的建立、行为技能的获得与巩固,以及积极行为方式的养成。

7、类语言治疗模式(Paraverbal Therapy Model)。欧洲音乐治疗家海姆利希(Evelyn Heimlich)等人创立。精神分析取向。在这种治疗方法中,治疗师一反传统音乐治疗中的做法,创造性地将语言、副语言成分、音乐的各种元素、舞蹈律动、心理剧、绘画以及喜剧表演等有机结合起来,通过各种表达符号,触及潜意识深层次内容,影响生命活动过程和神经活动过程。

音乐治疗中,音乐活动的目的不在音乐本身,而在于治疗,因此,对演奏或演唱的价值判断基本上是一种“过程取向(process orientation)”:在评价治疗过程是否达到治疗目标,主要从参与者动机激发程度、用音乐进行沟通的积极性、参与和投入程度,以及参与者的积极主观感受,而不是演奏、演唱的音乐性和美感。


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